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• 發布時間：2021-12-09
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【概要描述】如何識別心梗的癥狀
? ??心梗的常見癥狀：我國每年有近70萬例心梗發生，但僅3.5萬獲得了及時規范救治，95%的心?；颊邲]有得到有效救治。當以下8個部位出現不適時，都應考慮到心梗的可能。

1.心前區 突發性、壓榨樣的心前區疼痛，持續15分鐘以上不緩解，伴有面色蒼白、冷汗、惡心、憋悶感或瀕死感等，就要考慮急性心梗。

2.胸骨后 有明顯的胸部緊迫感，像塊大石頭壓在胸口，疼痛可能放射到肩部及前臂，可伴有冷汗、頭暈等。

3.上腹痛 一些胃腸道癥狀，如感覺持續加重的“胃痛”、飽脹、惡心、嘔

吐，特別是活動量增加時反復出現，也預示心梗發作。

4.牙痛、下頜痛 一累就牙痛、一生氣就牙痛，或是勞累、激動后牙痛加

劇，都可能是心梗前兆。這種痛往往累及多顆牙齒，可伴有冷汗、肩痛等，女性更常見。

5.左肩、左腋下疼痛 左肩、左手臂內側出現鈍痛，可能放射到小指和無名指，如果伴有胸悶、氣緊，更要警惕心梗。

6.后背痛

常常是今天后背痛，第二天改成了下巴痛：或是今天痛，第二天又不痛了。出現這種疼痛轉移的現象，也要提防心梗。

7.嗓子痛、脖子痛 咽喉堵塞感、頸部緊縮感，可伴有呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀，如果沒有哮喘或上呼吸道感染，就要考慮心梗。

8.頭痛 心梗有時會以神經癥狀為首發表現，患者會有頭暈頭痛、肢體癱瘓，或突然意識喪失、抽搐等類似中風的表現，老年人常見。

心梗的典型癥狀：

1、胸痛胸悶+大汗

胸痛和大汗，是急性心梗病人最典型癥狀。多在人休息、安靜的時候突然發生，疼痛常從胸骨后或心前區開始，范圍至少一個巴掌大小。

這種胸痛、胸悶常被描述為絞痛、壓榨痛、緊縮感。像胸口放了塊大石、或用膠帶纏了幾圈。還常伴有莫名的恐懼、焦慮感。

2、持續時間較長

除非發生心臟驟停，其實大部分急性心梗并不會像電視劇里那樣發病后立刻昏倒。

現實中急性心梗的胸痛癥狀，一般超過15分鐘甚至數小時以上且不會自行緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸也無效。

3、可能存在誘因

20%以上急性心梗發作前存在誘因，比如過度運動和勞累、吃得太飽、大量吸煙/飲酒、情緒激動、氣溫驟變不注意保暖、用力排便等等。

懷疑心梗發作該如何急救？

1、就地休息 立即停止一切活動，讓病人平臥休息，不要讓病人有過多活動；這是減輕心臟負擔的最有效方法之一。

2、舌下含服急救藥品硝酸甘油或者速效救心丸 二者有增加心臟供血、緩解疼痛的作用。注意是舌下含服，不是吞服。舌下有豐富的毛細血管，藥品含化以后可以迅速入血發揮作用。此外，特別提醒大家的是，血壓偏低尤其是低于90/60mmHg的患者，不能舌下含服硝酸甘油進行急救，因為硝酸甘油有擴管降壓作用，它有可能導致血壓進一步下降，從而影響到各個臟器包括心臟的供血。這時可以舌下含服速效救心丸或者麝香保心丸等藥物，對血壓影響較小。十五分鐘不能緩解，立即撥打急救電話。

3、吸氧 家里或附近有制氧機、氧氣袋的，可以給患者吸氧，它可以改善患者心臟缺氧情況。

4、有條件者，給患者測血壓+心率 在救護車到來之前，可以給患者測量

壓和心率，了解基本生命體征，這對后續治療有指導作用。

5、家屬或周圍的人幫忙呼叫120急救電話 這是保證盡快就診和安全性的有效方法。車上有醫護人員，有心電監護，有各種急 ?救藥品、急救設備以及心電圖機和心梗三項快速檢測，同時各種信息及時發到醫療機構，醫生分析病情，做好充分準備，包括導管室的準備，等待患者到院及時實施急救。

6、阿司匹林嚼服 急性心梗發作，可嚼服300mg阿司匹林，可以減少血栓的形成，抑制病變進展。但這里需要提醒大家的是，還有一種引起劇烈胸痛的兇險疾病“主動脈夾層”，這個疾病引起的胸背部疼痛往往表現為撕裂樣疼痛，是主動脈血管壁撕裂所致，是不可以服用阿司匹林的，否則會加重病情。因此，對于不確定心梗的患者，服用阿司匹林要很謹慎。

7.心肺復蘇 如果患者出現心臟驟停，要及時進行心肺復蘇。