• 分類：凌醫動態
• 作者：楊松波
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• 發布時間：2021-01-14
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【概要描述】? ? ? ?隨著高新技術的介入，微創觀念和微創外科逐步形成和升溫。作為微創外科的重要組成部分，宮腔鏡的發展改變著傳統婦科疾病的診斷和治療格局。它不僅能為患者帶來創傷小、術中出血少、并發癥少、費用低、住院時間短，術后恢復迅速等微創治療的所有好處，還能保留子宮，改善生殖預后。

　　我院開展宮腔鏡手術10余年，已游刃有余地進行諸如宮腔鏡檢查、宮內病變診斷、功能失調性子宮出血、粘膜下肌瘤、中隔畸形、內膜息肉、宮腔黏連、異物取出、瘢痕妊娠切除等手術，替代傳統開放手術，甚至超越開放手術，為患者解除病痛，帶來福音。

???????2020年新年伊始，我院婦產科應用宮腔鏡，成功完成6 厘米的子宮粘膜下肌瘤切除術、殘留異位節育環取出術、重度宮腔黏連切除術等，展現出婦產科高水平的微創手術技術。今天的版塊，首先向大家介紹重度宮腔黏連切除術病例。

患者33歲，以”人流術后4個月，閉經4個月”為主訴入院。孕6產1，既往人流術5次。4個月前因計劃外妊娠于外院再次行人流術，術中順利，術后無發熱，流血不多，7天血止。曾于門診因閉經行孕激素及雌孕激素試驗，仍無月經來潮。入院查體及子宮附件彩超無異常。

? ? ? ?王新華主任仔細詢問病史，結合輔助檢查，高度懷疑其宮腔黏連，交代病情，擬行宮腔鏡檢查術。家屬知情同意，次日手術，術前仔細檢查子宮大小及位置，術中探查:探針僅能自一狹窄通道進入宮頸內口，內口上方為盲端無法探入。宮腔鏡探查：宮頸管狹窄，宮腔鏡頓性分離宮頸管腔，至宮頸內口，見其上方為致密黏連組織，無法進入宮腔。在超聲監測下，以宮腔鏡剪刀逐步剪開黏連，宮腔鏡順勢逐步進入內口上方，見宮壁黏著，黏連帶肥厚。以環形電極、針狀電極等配合，逐步分離、切除黏連，逐步恢復子宮腔形態。

? ? ? ?在充分暴露出宮底和輸卵管開口的瞬間，我們的心情都豁然開朗起來，手術難度如此之大，大家都對王主任精湛的醫術贊嘆不已！我們把手術成功的消息告訴患者和家屬，他們連連道謝！感謝這位還給她正常子宮和自信、恢復她再次生育機會的白衣天使！

手術非常順利、成功，得益于麻醉科、手術室、超聲科、檢驗科等兄弟科室的鼎力支持與積極配合！相信在未來的工作中，婦產科和兄弟科室并肩同行，一定會創造更加輝煌的成就。